高功能自閉癥典型特征[低功能自閉癥]

曾聽許多家長跟細姨糾結這些問題：

“孩子是發(fā)育緩慢，要比自閉癥好點吧？”

“阿斯伯格與自閉癥有什么差異？”

“高功用的孩子未來會不會好一些？”

其實咱們經過許多途徑有了解過自閉癥、阿斯伯格、發(fā)育緩慢的界說、癥狀、確診、干涉辦法，但學術陳述看往后，仍然會有些疑慮，在此，細姨與各位家長共享一下自己的了解。

自閉癥譜系妨礙（ASD）

2013年5月，《確診和計算手冊-第五版》（DSM-5）中更新了廣泛性發(fā)育妨礙的分類，將自閉癥、阿斯伯格綜合征、不典型自閉癥、以及兒童分裂性精神妨礙統(tǒng)稱為自閉癥譜系妨礙（autism spectrum disorder，即ASD）。

也便是說，依據(jù)DSM-5，從醫(yī)學的視點來看，現(xiàn)已不再有高功用自閉癥、阿斯伯格等確診，而是統(tǒng)稱為“自閉癥譜系妨礙”，即“自閉癥”，這是由于他們普遍存在的一些一同特征，首要體現(xiàn)為社會往來妨礙，受限的、重復的行為形式、愛好或活動，還有言語和非言語溝通妨礙等等，自閉癥的一般說法有助于確診和干涉。

鄒小兵醫(yī)師在《自閉癥練習成功的要害六句話》（發(fā)表于微信大眾號：大米和小米）中從中心癥狀——交際妨礙的視點，對自閉癥進行了程度區(qū)分：

重度根本無社會往來，徹底處在自己的國際里邊。中度便是被迫的狀況下有必定的社會往來，你要是不論他，他就一個人玩，可是你跟他一同，要求他跟你表達，這個孩子是會應對一些或許應對許多的，這種叫被迫溝通。輕度

便是可以自動溝通，但往往以自我中心，咱們一看或許跟他往來一深化，就可以很顯著的發(fā)現(xiàn)他的往來妨礙地點。

所謂的分度實踐便是這樣?？墒遣徽撌裁炊龋急仨殗谰绊懙胶⒆拥纳鐣鶃?、學習，影響到他的家庭功用，假如沒有影響，就不能確診自閉癥。

——鄒小兵

重度自閉癥

這一類的孩子前期癥狀較為顯著，一般來講徹底處在自己的國際里，根本不與外界互動，根底的認知與了解水平也偏低，各方面的發(fā)育均與同齡孩子距離過大，比較簡單被發(fā)現(xiàn)與確診。

重度自閉癥的孩子由于認知、了解水平差，因而承受新常識的速度也較為緩慢。這一類的孩子經過高強度、密布性的干涉或許會獲得必定的前進，但前進的起伏較慢，家長需求花費的精力巨大。

關于重度自閉癥的孩子來說，他們的干涉方針并非進入一般校園，而是應該將干涉要點放在日子自理上，一方面減輕家庭照料的難度，另一方面也能讓孩子可以根本滿意獨立生計的根底。

中度自閉癥

中度自閉癥的孩子癥狀體現(xiàn)雖不如重度自閉癥那樣顯著，但或許是在某一兩個方面發(fā)育落后較為顯著，尤其是言語、交際方面，據(jù)細姨了解，許多家長一開始都是由于孩子說話晚去醫(yī)院查看的。

中度自閉癥的孩子或許不會主張自動的溝通，可是會有一些被迫的溝通，這一類的孩子認知、了解才能雖也偏低，但在經過高強度、有要點的干涉之后，是很有或許獲得顯著的進步的。

這時，家長的作用就十分要害了！一開始家長由于本身相關常識、技術缺乏所限，會直接將孩子送到專業(yè)的康復組織，可是孩子的前進絕不能只是依賴于康復組織！還需求咱們家長活躍與教師合作，合理添加孩子干涉的強度與頻率，爭奪在最佳干涉年歲（3-6歲）盡或許進步孩子的才能。

關于中度自閉癥的孩子，假如前期放任不論，孩子才能或許會呈現(xiàn)較為顯著的后退，因而應早發(fā)現(xiàn)，早干涉！經過體系地、有用地干涉，部分中度自閉癥的孩子是可以進入幼兒園、普小學習、日子的，新聞不乏相似成功事例的報導。

輕度自閉癥

在新的確診規(guī)范下，輕度自閉癥相似之前所說的阿斯伯格綜合征，他們或許智力正常，乃至有些智力超凡，或在某一范疇內有十分杰出的成果。

相關于中重度自閉癥來說，輕度自閉癥由于其與一般小朋友差異不大，導致確診年紀一般較晚，而且誤診率較高，常常被誤診為兒童多動癥、兒童心情妨礙、兒童精神病等等。

一般來講，輕度自閉癥的孩子有自動交際的志愿，可是由于常常體現(xiàn)出的以自我為中心、情感溝通中不恰當?shù)姆错?、刻板化的行為等等，導致他們在一般人眼里“很古怪”，而他們自己并不能意識到這個問題，實踐并不能完結有用的交際。

一般來講，輕度自閉癥的孩子入學是沒有問題的，可是家長仍需留意孩子有無行為問題、提示孩子留意身邊人等等，做好防范措施。

此外，家長還應自動發(fā)掘孩子的專長，并盡或許測驗將其專長轉化為生計技術；而跟著年紀的增加，輕度自閉癥的孩子交際情感問題會逐步露出，由于自我調節(jié)才能弱，或許會更簡單患上焦慮或郁悶，家長應多留意孩子的心理健康建造。

自閉癥孩子的智商低？

細姨從前收到過一些家長傳送過來的孩子的測驗陳述，其間包括有智商測驗。咱們可以看到，大多數(shù)的自閉癥孩子的智商陳述顯現(xiàn)智商低于同齡人。

其實關于一般兒童，智力測驗是可以在必定程度上反響智力水平。可是關于特別兒童，尤其是自閉癥兒童，其合作度會嚴峻影響智力測驗的準確性。

也便是說，自閉癥孩子在測驗過程中沒有答對問題，或許并非是由于不會，而是由于不合作。

比較于智力測驗，咱們更主張做專門為自閉癥譜系兒童定制的PEP測評，PEP測評不只包括智力才能的測驗，還包括社會才能的測驗。

發(fā)育緩慢比自閉癥好？

發(fā)育緩慢是一個泛稱，在生長發(fā)育過程中，任何原因導致的肢體、認知、言語、情感、交際等發(fā)育呈現(xiàn)怠慢或次序反常的現(xiàn)象，都可以稱之為發(fā)育緩慢。

若真論發(fā)育緩慢與自閉癥的聯(lián)絡，應該是包括與被包括的聯(lián)絡，即自閉癥歸于發(fā)育緩慢的特別一種。

細姨知道，有家長特別糾結于孩子是ASD仍是發(fā)育緩慢，其實并不是太重要，已然被確診為發(fā)育緩慢，闡明孩子在某些方面的確落后于其他同齡人，且或許不會跟著年紀增加漸漸趕上，因而都應該進行前期干涉，不行漫不經心。

當咱們發(fā)現(xiàn)孩子某些方面體現(xiàn)反常，必定要盡早到專業(yè)的醫(yī)院、由專業(yè)的醫(yī)師進行確診，但家長切忌過于糾結自閉癥、發(fā)育緩慢的標簽，由于孩子的狀況是發(fā)展變化的，大腦也處在高速發(fā)展期，可塑性很強，很多實例告知咱們：孩子的智力水平越高、干涉的年紀越小、練習強度越高 ，作用越好。

在歐美國家 ,已有不少經過教育和練習根本康復正常的報導，而不予醫(yī)治絕大多數(shù)的孩子則體現(xiàn)較差。

因而一旦咱們發(fā)現(xiàn)孩子有落后于同齡其他孩子的癥狀體現(xiàn)，咱們就應該挑選一些科學的、合理的、有針對性的干涉辦法與手法，給孩子進行干涉，盡量縮短與一般孩子之間的距離。

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北京向日葵同伴 郭教師

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