心理網站[線上心理醫(yī)生咨詢]

秦若桐（編譯）

健康我國舉動提出，到2022年和2030年，居民心思健康素質水平預期提升到20%和30%；焦慮妨礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢減緩。

心思咨詢作為心思健康服務的重要一環(huán)，重要性顯而易見，但專業(yè)心思咨詢師的數量和質量現狀不容樂觀。不只我國如此，國外也是如此。

英國就面臨著咨詢師數量缺少問題，克洛伊（Chloe）的故事便是一個典型的代表。

求診路漫漫

2018年5月，20歲的克洛伊因心思疾病發(fā)生，在坐落英國東北部的格里姆斯比（Grimsby）和一名當地的全科醫(yī)師見了一面，尋求專業(yè)協助。自13歲以來，她就飽嘗抑郁癥焦慮癥的困擾，因而非常清楚自己需求專業(yè)人士的協助，避免病況重復。

“醫(yī)師問了幾個問題，然后把我的姓名了記錄下來，讓我排號等候面診告訴。”克洛伊說。不過，她一向都沒有比及就診的那一天?！耙荒甓噙^去了，仍是沒有輪到我?！?/p>

在克洛伊18歲前，受助于英國國家健康服務的（National Health Service, NHS）青少年心思健康服務（Child and Adolescent Mental Health Service, CAMHS）可以得到及時醫(yī)治，成年后，只能參加排隊等候面診的大軍。

在等候的過程中，為她約面診的全科醫(yī)師引薦了Kooth，一個為年青人供給心思健康服務的渠道。這一渠道在英國的一些當地可避免費運用。

Kooth是由一家英國公司于2004年創(chuàng)建，共有40位受過專業(yè)訓練的咨詢師為11到25歲的青少年供給1對1的專屬書面咨詢服務。上一年，Kooth具有9.8萬名獨立用戶，每天約有2200名用戶登錄該服務。

克洛伊標明：“我和咨詢師聊了整整一天，隨后可以每周聊一小時，時刻由我來定。”

“與CAMHS比較，Kooth讓我更有安全感?！彼龢嗣鳌！安⑶冶容^面診時見到的咨詢師，我感覺自己對線上的咨詢師更為了解?！?/p>

心思健康服務供需失衡

像克洛伊這種為NHS心思咨詢面診等候數月的狀況并不稀有。最新數據顯現，同一時刻等候面診的兒童和年青人數量到達24萬之多。

心思健康慈善機構Mind的首席執(zhí)行官兼NHS獨立心思健康作業(yè)組主席保羅·范姆（Paul Farmer）稱：“心思健康服務供需嚴峻失衡，大約只有約1/3的患者可以得到專業(yè)人士的協助?！?/p>

NHS現已意識到巨大的咨詢師部隊缺口，在2019年早些時分發(fā)布的長時刻計劃中，將心思健康問題列為作業(yè)重點之一，但到目前為止，問題仍然存在。

官方數據顯現，假如要滿意心思健康服務的缺口，NHS需求于2022年添加2萬名專業(yè)醫(yī)療人員。

包含互聯網問診在內的數字化服務，如Kooth，是緩解供需矛盾的有用辦法。與只供給預防性舉動（如Headspace和Calm）或主動醫(yī)治計劃的其他App不同，Kooth這類渠道中有經過專業(yè)訓練的臨床心思咨詢師。

Kooth的首席執(zhí)行官佐伊·布萊克（Zo? Blake）標明：“咱們的患者均勻等候的時刻為15分鐘，而NHS中約70%的年青人均勻需求等上四周才干做評價，等候一年以上才干進行面診。比較而言，數字化服務具有即時性，含義特殊。”

Kooth的線上交流是徹底匿名的，患者可以經過網站預定咨詢師。因為下載App一般需求爸爸媽媽答應，如需付費，還要錄入信用卡等信息，所以Kooth沒有App，而是經過Instagram、全科醫(yī)師引薦或許Kooth的青年作業(yè)者在校園宣揚等方法取得重視。

近期被任命為Kooth獨立參謀委員會會長的英國國會議員諾曼·蘭博（Norman Lamb）稱：“我的兒子阿奇（Archie）在十五六歲的時分被確診出患有強迫癥（obsessive compulsive disorder, OCD），可以挑選匿名保密對他來說可能是一個改變。”

與此同時，另一個為成年患者供給線上咨詢服務的數字渠道Ieso標明，它的均勻等候時刻為5天。與Kooth相同，該公司也是NHS的獨家供貨商，本年將醫(yī)治1.5萬名中度至重度心思疾病患者，包含抑郁癥和焦慮癥。

“咱們有三分之一的患者來自農村地區(qū)。他們可以持續(xù)作業(yè)，不用翻山越嶺就能得到醫(yī)治、?！盜eso首席執(zhí)行官奈杰爾·皮特福德（Nigel Pitchford）標明。

“咱們有必要創(chuàng)造性地考慮怎么滿意患者的需求。”

數字渠道的一個顯著優(yōu)勢是可以更好地取得醫(yī)療服務，不只如此，現在已有學術研究顯現，就臨床作用而言，在線醫(yī)治的質量也適當于——有時乃至優(yōu)于面對面醫(yī)治。

范姆標明：“咱們有充沛的依據標明，與咨詢師在線攀談在臨床上是有用的，其臨床作用類似于與面對面攀談，因而，推行這種方法是有利的?！?/p>

Ieso稱，其醫(yī)治有用率為60%，而NHS的面對面醫(yī)治有用率為50%。

“患者需求的醫(yī)治次數比咱們幻想中的要少。咱們讓患者恢復的均勻階段是6.3次，而在NHS中，一般是8次以上?！?/p>

依據文本醫(yī)治的另一個長處是，咨詢師和患者之間的整個會話都是以文本方法存在的，可以進行剖析。

皮特福德標明：“這是一份適當共同的數據財物，咱們可以依據這些數據探究醫(yī)治的一些特征，了解什么才是好的心思醫(yī)治?！?/p>

在線醫(yī)治的匿名性招引了一批患者，尤其是年青患者。蘭博標明：“這不是傳統(tǒng)療法的替代品，但咱們有必要創(chuàng)造性地考慮怎么以更有用的方法滿意患者的需求?！?/p>

心思健康舉動任重而道遠，Kooth和Ieso等渠道無疑為咱們供給了一個創(chuàng)造性的思路。

是否還有其他切實可行的新思路呢？跟著時刻的推移，相關部分和專業(yè)人才會給咱們答案。