抑郁癥軀體癥狀[長期焦慮癥軀體癥狀]

郁悶癥（本文提及的郁悶癥，均指單相郁悶）是一種具有情感癥狀與軀體癥狀的緩慢復發(fā)性疾病，具有很高的患病率和致殘率。據(jù)14個國家的社區(qū)查詢估量，郁悶癥的畢生患病率為12%[1]，并且WHO將單相重性郁悶排在全球殘疾和逝世原因的第11位[2]。

此外，重性郁悶的復發(fā)率高。1次產(chǎn)生恢復后，預算的2年內(nèi)復發(fā)率為40%以上；2次產(chǎn)生后，5年內(nèi)復發(fā)危險約為75%[3]。

一、癥狀 郁悶的癥狀多樣，包含：

●心境癥狀–許多郁悶患者表現(xiàn)為郁悶心境、產(chǎn)生性哭泣、愛好減退，在往常令人愉快的活動中失掉趣味(即，快感缺失)或易激惹（由于小時易怒），患者還或許表現(xiàn)為焦慮癥狀，如憂慮、嚴峻和不安。

郁悶，是一個自我軟禁的牢籠

●神經(jīng)認知癥狀–郁悶可表現(xiàn)為注意力、記憶力和決議方案才能受損。青少年大多以注意力下降，記憶力減退后的學習困難，人際關系問題就診，繼之呈現(xiàn)消沉，厭學心境。

●無價值感或過度內(nèi)疚感–郁悶患者的自我認知或許以自我感覺才能缺少、自卑、失利、無價值感和不恰當?shù)膬?nèi)疚感，以及無助、無望感，感覺日子沒希望為特征。

●植物神經(jīng)體系癥狀–可表現(xiàn)為失眠或嗜睡、胃口添加或削減，以及精力運動性激越(如，默坐不能或搓手)或精力運動性遲滯(感覺愚鈍)。

●自殺傾向–郁悶患者可呈現(xiàn)自殺意念或自殺行為。青少年人群現(xiàn)在多見非自殺性自傷，自殘行為。

嚴峻的郁悶，沒辦法靠自己走出來。

二、郁悶癥有哪些常見軀體癥狀呢？

1、痛苦：有文獻指出，簡直半數(shù)以上乃至高達76%的郁悶癥患者體驗到痛苦性軀體癥狀。有很大一部分郁悶癥患者一般僅以痛苦的問題，在綜合性醫(yī)院內(nèi)外科就診，痛苦性軀體癥狀常常掩蓋了原有疾病，使臨床醫(yī)師不易及時做出郁悶癥確診，形成郁悶癥的低識別率，病程漫長，效果欠佳；另一方面，盡管當時郁悶癥的醫(yī)治有了長足的發(fā)展，但精力科醫(yī)師總傾向于重視情感癥狀，以尋求一種有用的抗郁悶藥為主要目的，成果均導致郁悶癥患者不能及時取得正確確診和充沛的醫(yī)治。

2、睡覺問題

郁悶癥能夠影響你的身體和心思，郁悶或失眠的現(xiàn)象在郁悶癥人群中十分遍及。郁悶患者最特征的睡覺問題表現(xiàn)為早醒，一般較前早醒2小時，乃至更久。伴有焦慮的郁悶患者，也可呈現(xiàn)入眠困難，睡前多思多慮，回想曩昔，總結問題，方案未來，但大多數(shù)觀念都是消沉、失望的。

2、胸痛

這或許是心臟、肺部或胃部問題的預兆，因而需求醫(yī)師掃除這些原因，有時分這也是郁悶癥的癥狀。門診許多科室就診的患者，屢次查看胸片、心電圖、心超、血生化，未查出相關軀體器質性問題，在門診以“心臟官能癥”作為確診等。這兒咱們需求了解一點，郁悶會添加你患心臟病的危險，并且，心臟病產(chǎn)生的人更簡單郁悶。

有胸痛，但不是心臟病

3、疲乏

假如你覺得太累了，以至于即便常常歇息也沒有精力完結日常作業(yè)，精力下降，愛好減退，動力缺少，這或許是郁悶的一個痕跡。

簡單疲憊，疲倦

4、肌肉和關節(jié)疼

當你肌肉和關節(jié)繼續(xù)痛苦時，會添加郁悶的危險，由于郁悶和痛苦在大腦中同享化學信使。郁悶人群產(chǎn)生痛苦的幾率是正常人的三倍。門診中，肌肉關節(jié)痛苦以中老年人為多見。

5、消化問題

咱們的大腦和消化體系密切相關，這便是為什么當咱們嚴峻或處于壓力時會胃痛或厭惡。郁悶癥會影響腸道體系，導致厭惡，消化不良，腹瀉或便秘，長時間的壓力乃至會形成胃十二指腸潰瘍。

許多郁悶患者在消化科確診“腸易激綜合征”

6、頭痛

一項研討顯現(xiàn)，郁悶癥患者偏頭痛的或許性高出三倍，而偏頭痛人群患郁悶癥的幾率高出五倍。神經(jīng)內(nèi)科中，許多郁悶患者因“頭疼”去就診，確診“偏頭痛、嚴峻型頭痛”，終究發(fā)現(xiàn)其實與郁悶心境有關。

7、胃口或體重改變

有些人在郁悶的時分感覺不到餓，而有些人恰恰相反，需求不斷的吃，厭食與暴飲暴食替換。不規(guī)則的飲食影響身體健康，成果便是體重削減或添加，一起缺少能量。郁悶癥與進食妨礙有關，如貪食癥，厭食癥或暴飲暴食。

8、背痛

當背痛頻頻產(chǎn)生時，或許會導致郁悶。郁悶癥的人頸肩痛或背痛的幾率是正常人群的四倍。這些痛苦，乃至是止疼藥都操控不住 需求抗郁悶醫(yī)治。

9、煩躁不安

睡覺問題或其他郁悶癥狀會讓你煩躁不安，男性比女人更簡單在心境低落時煩躁易怒，影響家庭和睦，作業(yè)中的人際關系。

10、性問題

假如你心境低落，你或許會失掉了對夫妻日子的愛好，影響夫妻關系。一些醫(yī)治郁悶癥的處方藥也會影響性功能，能夠跟醫(yī)師談談你的藥物挑選。

11、運動

研討標明，常常運動能夠開釋大腦中的化學物質，使你感覺良好，改進你的心境，削減痛苦的敏感性。盡管運動自身并不能治好郁悶癥，但能夠協(xié)助緩解長時間的壓力。

參考文獻：1、Kessler RC, Ormel J,Development of lifetime comorbidity in the World Health Organization world mental health surveys.Arch Gen Psychiatry. 2011 Jan;68(1):90-100.

2、Murray CJ, Vos T, Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 Lancet. 2012;380(9859):2197.

3、Solomon DA, Keller MB, Multiple recurrences of major depressive disorder.Am J Psychiatry. 2000;157(2):229.

4、沈漁邨第六版精力病學

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