更年期抑郁焦慮癥[怎樣走出更年期抑郁癥]

更年期女人呈現(xiàn)心情妨礙與多種要素有關(guān)

一項關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征患者健康影響要素的流行病學(xué)查詢中，“郁悶”、“郁悶”癥狀的發(fā)生率在30%~45%，“煩躁易怒”、“心情易動搖”等癥狀的發(fā)生率可達(dá)48.3%~69.5%。

現(xiàn)在臨床研討和流行病學(xué)查詢多以為，圍絕經(jīng)期女人呈現(xiàn)心情妨礙，或許首要與這一時期特有的性激素水平動搖有關(guān)。雌激素水平下降，可直接影響腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞軸突和樹突的成長，影響神經(jīng)元的功用和成長。在絕經(jīng)過渡期前期，卵巢按捺素排泄削減，使垂體促性腺激素排泄添加，雌激素水平正?；虼鷥斝陨?，則會呈現(xiàn)精力癥狀，如郁悶、心情動搖等。在絕經(jīng)過渡期晚期，卵泡耗竭，體內(nèi)雌激素水平下降，其在皮層及海馬部位功用減退，則呈現(xiàn)認(rèn)知與記憶力受損等。因而，雌激素水平減低有或許是圍絕經(jīng)期女人發(fā)生精力心思和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的首要病理根底。

除了激素水平動搖，更年期女人面對的日子事情要素，如爸爸媽媽逝世、子女離巢、面對退休等改變，也是導(dǎo)致女人呈現(xiàn)心情妨礙的重要原因。

活躍干涉更年期女人的心情妨礙

呈現(xiàn)心情妨礙的更年期女人，不只影響本身健康，也對社會及家庭發(fā)生不良影響。因而，著重加強(qiáng)更年期女人心思健康的保健作業(yè)，選用各種手法活躍干涉，進(jìn)步更年期女人的日子質(zhì)量。

首要，要鼓舞這部分人群進(jìn)行自我心情調(diào)整，多運動，多參加溝通，并呼吁社會和家庭給與更多關(guān)愛。其次，更年期女人需求進(jìn)步自我保健認(rèn)識，學(xué)習(xí)辨認(rèn)更年期癥狀，如潮熱、出汗、失眠等軀體癥狀，發(fā)現(xiàn)問題及時就診，削減相關(guān)健康不良事情及疾病的發(fā)生。

假如心情妨礙癥狀顯著，嚴(yán)峻影響日子，經(jīng)過非藥物調(diào)整后，更年期癥狀無緩解，主張藥物醫(yī)治。絕經(jīng)激素醫(yī)治（MHT）是針對卵巢功用衰竭而采納的一種醫(yī)治辦法，在絕經(jīng)相關(guān)的精力心思疾病醫(yī)治中，選用MHT與心思醫(yī)治相結(jié)合，作用甚好。

多年實踐證明，科學(xué)運用MHT可有用緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，絕經(jīng)前期運用還可在必定程度上防備晚年緩慢疾病的發(fā)生。假如呈現(xiàn)焦慮、郁悶等嚴(yán)峻精力癥狀，主張到精力科進(jìn)行專業(yè)醫(yī)治。

標(biāo)準(zhǔn)運用MHT，協(xié)助絕經(jīng)女人平穩(wěn)度過更年期

發(fā)動MHT（即絕經(jīng)激素醫(yī)治）不只能夠緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，還能取得緩慢疾病防備的長時間獲益。關(guān)于絕經(jīng)前后發(fā)動MHT的女人，可取得骨質(zhì)疏松性骨折一級防備的優(yōu)點。此外，在呈現(xiàn)絕經(jīng)相關(guān)問題的前期階段，盡早發(fā)動MHT，還能夠取得心血管方面的維護(hù)，下降冠心病死亡率和全因死亡率。

關(guān)于MHT的運用，不少臨床醫(yī)師及患者對其風(fēng)險有必定顧忌。多年的臨床經(jīng)驗證明，標(biāo)準(zhǔn)運用MHT，風(fēng)險是可控的。

MHT對乳腺癌的肯定風(fēng)險并不大，低于常見不良日子方式引起的乳腺癌風(fēng)險，而且優(yōu)化孕激素的挑選能夠下降MHT對乳腺的影響。例如，挑選替勃龍或天然及挨近天然的孕激素，對乳腺的影響較小。

血栓的風(fēng)險首要與年紀(jì)有關(guān)，絕經(jīng)期并不是血栓的高發(fā)年紀(jì)。而且我國人群血栓的發(fā)病率是同年紀(jì)段歐美人群的1/6，因而，在窗口期發(fā)動MHT后血栓發(fā)生風(fēng)險極低。

MHT有必要個體化

MHT本質(zhì)上是補(bǔ)償卵巢功用衰竭所采納的一種醫(yī)療辦法，需依據(jù)患者自己的個人志愿及健康狀況挑選個性化醫(yī)治手法。

雌激素和孕激素組合發(fā)生不同的計劃，適用于不同的臨床場景。僅有月經(jīng)失調(diào)的絕經(jīng)過渡期婦女，能夠選用周期用孕激素計劃。關(guān)于子宮已切除的婦女，能夠選用單雌激素彌補(bǔ)計劃。有完好子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后仍期望有人工月經(jīng)的婦女，能夠選用雌孕激素序貫計劃。有完好子宮，絕經(jīng)后不愿意有人工月經(jīng)的女人，能夠選用雌孕激素接連聯(lián)合計劃或替勃龍。替勃龍是一種安排挑選性雌激素調(diào)節(jié)劑，其代謝產(chǎn)品挑選性作用于靶器官受體，發(fā)生雌+孕+弱雄激素樣作用?？诜娌埵且环N有用而簡略的計劃，用于緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀、改進(jìn)絕經(jīng)女人的心情和性欲有杰出的作用。

心情妨礙嚴(yán)峻困擾更年期女人，常是精力神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的首要風(fēng)險要素，不只影響自己的日子，還會影響家庭及社會關(guān)系。進(jìn)入更年期的女人需求活躍地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)及辦理，一起采納必定的醫(yī)治手法以改進(jìn)更年期癥狀。別的，家庭也需求給予絕經(jīng)女人更多的關(guān)愛，社會給予更多的容納，協(xié)助絕經(jīng)女人平穩(wěn)度過更年期。