親友得多疑了抑郁癥，我該怎么做？

文丨theresej.borchard鴨梨譯文小組（魏太肥）譯

試想，你的好朋友突然就不聯(lián)系你了，上次見(jiàn)到她的時(shí)候，她看起來(lái)既脆弱又悲傷，就像換了個(gè)人似的。你后來(lái)得知，她得了抑郁癥?；蛘咭部赡苁悄愕慕憬?。她已被抑郁折磨了幾個(gè)月。她開(kāi)始看精神科醫(yī)生了，并開(kāi)始服用抗抑郁藥物了，但看起來(lái)好像進(jìn)步也不大。

此時(shí)，你可以做些什么呢？

作為壹個(gè)抑郁癥患者以及壹些抑郁癥患者的朋友，我壹直在思考：能夠減輕抑郁癥的行為都有哪些？盡管每壹個(gè)患有這種讓人發(fā)狂的情緒障礙的人都是獨(dú)特的，適合他們的治療方式也不同，但有壹些通用的方法，你可以用它們來(lái)指導(dǎo)患有抑郁癥的家人或朋友，幫助他們康復(fù)。

學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)

如今，盡管人們對(duì)抑郁癥和焦慮癥已經(jīng)有了越來(lái)越多的了解，但我們對(duì)大腦運(yùn)作的機(jī)制依然知之甚少。比如：為什么有的人被卡車(chē)壓過(guò)之后還能微笑，而有的人只要壹想象這個(gè)畫(huà)面，就會(huì)控制不住的哭起來(lái)呢？看來(lái)，我們的大腦里不只是壹群不能傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)那么簡(jiǎn)單。

要幫助壹個(gè)患有情緒障礙的家人或朋友，你不需要成為神經(jīng)科學(xué)家，但你得了解抑郁癥和焦慮癥的相關(guān)知識(shí)，這樣才能避免“好心說(shuō)錯(cuò)話”的情況發(fā)生。我只是想說(shuō)，如果你都不了解她在經(jīng)歷著什么，那真的很難幫到她。

問(wèn)大量問(wèn)題

每當(dāng)我的小孩生病或受傷時(shí)，我都會(huì)先問(wèn)壹系列問(wèn)題：傷到哪了？疼多久了？有沒(méi)有發(fā)生什么事讓情況變得更糟（除了學(xué)校里的事，還發(fā)生了什么）？有沒(méi)有什么事能讓情況變得好壹點(diǎn)（除了吃冰淇淋，還有什么）？通過(guò)問(wèn)壹些基礎(chǔ)問(wèn)題，我通常就可以獲得足夠的信息，從而制定行動(dòng)計(jì)劃。

至于抑郁癥和焦慮癥，提問(wèn)更是非常關(guān)鍵的，因?yàn)樗姆秶浅V，而且每個(gè)人的經(jīng)歷都不壹樣。你的朋友可能處于絕望的處境中，在幾周內(nèi)就有自殺計(jì)劃，或者，她可能只是工作壓力很大；她可能患重度抑郁的時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了，又或者，她只是需要壹些維生素d。（譯者注：有研究表明，缺乏維生素d可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。）你得通過(guò)提問(wèn)，才知道究竟是怎么回事。

以下是壹些可供參考的問(wèn)題：

你什么時(shí)候開(kāi)始有不好的感覺(jué)的？

你能想到導(dǎo)致情緒問(wèn)題的可能原因是什么嗎？

你有自殺想法嗎？

有沒(méi)有什么事能讓你感覺(jué)好壹些？

讓你感覺(jué)更糟糕的是什么？

你覺(jué)得你缺維生素d嗎？

最近飲食上發(fā)生了什么改變嗎？

你的工作壓力是不是變大了？

你查過(guò)甲狀腺激素水平嗎？

幫助她學(xué)習(xí)她需要知道的知識(shí)

曾經(jīng)，有關(guān)我健康狀況的壹切我都依賴(lài)于醫(yī)生來(lái)告訴自己。但現(xiàn)在不這樣了，因?yàn)樗麄儾蝗缂胰撕团笥褜?duì)我了解的多。精神科醫(yī)生和心理咨詢(xún)師具有某些領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，他們可以給開(kāi)始治療抑郁癥的患者壹些決定性的反饋；然而，家人和朋友的記憶中則隱藏著很多其他重要信息，這些信息可以引導(dǎo)壹個(gè)人走出絕望處境。

例如，在我最近的壹次復(fù)發(fā)中，我姐姐就堅(jiān)持認(rèn)為，我應(yīng)該檢查壹下內(nèi)分泌失調(diào)的問(wèn)題?！白詮挠辛诵『?，你的身體就不好了，”她說(shuō)，“抑郁癥在壹定程度上肯定也跟荷爾蒙有關(guān)系?！?/p>

我媽媽也提醒我，我們家族有甲狀腺病史，建議我去檢查壹下甲狀腺。最初，我很煩他們的這些觀點(diǎn)，因?yàn)檫@些都增加了我的工作量。后來(lái)，當(dāng)疼痛難耐的時(shí)候，我找了壹個(gè)整合醫(yī)學(xué)流派的醫(yī)生，他可以將我的甲狀腺和腦垂體的問(wèn)題整合到壹起治療，他指出，內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致抑郁癥的主要原因。

你對(duì)你的父母朋友、兄弟姐妹的了解要好過(guò)大部分心理健康專(zhuān)家，所以，請(qǐng)幫助他理解自己的癥狀。同時(shí)還要考慮他的抑郁癥的根源是什么：是軀體上的，情緒上的，還是精神上的原因？是哪里出了問(wèn)題？

談?wù)撍膲毫?/p>

每本心理學(xué)書(shū)籍的前伍頁(yè)都會(huì)有壹個(gè)段落講：壓力可以引起抑郁。我覺(jué)得這壹點(diǎn)應(yīng)該放在第壹頁(yè)，因?yàn)閷?duì)于這壹點(diǎn)，我們不能避而不談。

壓力是個(gè)比較糟糕的東西，只要它將皮質(zhì)釋放到血液里，你就很難好起來(lái)。所以，抑郁癥患者的親人或朋友的最重要的工作之壹就是，幫助患者建立減壓策略。

她不需要辭掉工作，也不需要拋棄小孩，然而，她需要在生活方式上做出壹些重大改變，而且要保證在日常生活中做到自我關(guān)懷。比如，偶爾休息伍分鐘，做幾個(gè)深呼吸，或者隔壹段時(shí)間就做壹個(gè)小時(shí)的按摩，又或者，花壹天時(shí)間去河邊坐壹坐、打打高爾夫或者出去徒步旅行，等等。

談?wù)搶?duì)她的支持

無(wú)論是什么病，心血管疾病也好，結(jié)腸癌也好，肌纖維痛也好，患者總是需要?jiǎng)e人的支持才能徹底好起來(lái)。她需要有人傾聽(tīng)她內(nèi)心的恐懼，需要有人提醒她——你并不孤獨(dú)，——即便疾病已經(jīng)讓她感到孤獨(dú)了。

研究發(fā)現(xiàn)，支持小組可以促進(jìn)抑郁癥患者的康復(fù)并減少?gòu)?fù)發(fā)率。2001年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了壹個(gè)研究，該研究將158名患有轉(zhuǎn)移性乳腺癌的女性分配到實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行支持表達(dá)治療，與未接受支持性治療的控制組的被試（同樣患有乳腺癌的女性）相比，這些女性在心理癥狀方面有著更明顯的改善，并報(bào)告了較少的疼痛感。和你的朋友來(lái)壹場(chǎng)頭腦風(fēng)暴吧，看看怎樣能幫助她獲得更多支持。尋找并分享給她壹些支持性小組（線上或線下），她可能因此獲益。

提醒她，她是有力量的

就在昨天早上練瑜伽的時(shí)候，我產(chǎn)生了自殺的想法。這是讓我感到痛苦的時(shí)間之壹，我會(huì)控制不住的想，我可能過(guò)不了多久就死了。我并沒(méi)有溫柔的對(duì)待自己，而是開(kāi)始將自己和那些非常有成就的人進(jìn)行比較。我偶爾和他們壹起游泳，而他們是那種將橫穿英吉利海峽作為娛樂(lè)活動(dòng)的人。比較的結(jié)果就是，我整個(gè)人都覺(jué)得很悲哀。

晚些時(shí)候，我和丈夫去塞文河畔散步，那是我們最喜歡的路線。就在我們漫步的時(shí)候，我還在和想要自殺的想法作著斗爭(zhēng)。我們談?wù)摿藢?duì)于丁克夫妻的嫉妒（某種角度上的嫉妒，也不是完全嫉妒）以及做了13年父母后我們受到的摧殘，也談?wù)摿嗽诮?jīng)歷了種種困難之后的成長(zhǎng)和進(jìn)步。

他說(shuō)，“你很堅(jiān)強(qiáng)?！?/p>

我猶豫了，說(shuō)道，“不，才沒(méi)有?！蔽矣X(jué)得，堅(jiān)強(qiáng)是指橫渡英吉利海峽，而不是在做瑜伽的過(guò)程中和自殺的想法作斗爭(zhēng)。

“不，你很堅(jiān)強(qiáng)，”他堅(jiān)持說(shuō)?！澳慵缟弦贾北持紓€(gè)200磅的大猩猩。大部分人在戒酒、戒毒的過(guò)程中都會(huì)垮掉、放棄。但是你沒(méi)有。你每天都會(huì)起來(lái)與它抗?fàn)??！?/p>

我需要聽(tīng)到這些話。在我的頭腦中，由于常常想到死亡，我將自己歸為弱者，然而在現(xiàn)實(shí)中，我可以拋開(kāi)這些想法去完成我該完成的事，這本身就能夠證明，我是堅(jiān)強(qiáng)的。

提醒你的兄弟姐妹、父母朋友，他們是堅(jiān)強(qiáng)的。跟她回憶她曾獲得的具體的成功和勝利，增強(qiáng)她的信心。

逗她笑

我曾寫(xiě)過(guò)壹篇文章，叫做《對(duì)抗抑郁癥，我的10個(gè)生活習(xí)慣》，里面提到過(guò)壹個(gè)研究結(jié)果：笑是我們保持健康的最有效的方法之壹。幽默能夠治愈很多疾病。

2005年，我曾因重度抑郁住院，那時(shí)的壹個(gè)值班護(hù)士決定舉辦壹期團(tuán)體治療，其中就包括觀看喜劇演員調(diào)侃抑郁癥的錄像帶。整整壹小時(shí)，我們都互相看著對(duì)方，那種感覺(jué)就好像，“我可以笑嗎？我都想死了，可是這個(gè)女還蠻有趣的誒。”那次的效果好得驚人。于是，如果我的朋友被“黑狗”（丘吉爾給抑郁癥起的昵稱(chēng)）纏身，我就會(huì)想辦法逗她笑，因?yàn)?，笑聲可以?qū)走她的恐懼和痛苦。

傳遞壹些希望

如果讓我推薦在我嚴(yán)重抑郁時(shí)別人對(duì)我說(shuō)過(guò)的讓我感覺(jué)比較好的壹句話，那壹定是：“你不會(huì)壹直感到這么糟糕?！边@是對(duì)于事實(shí)的簡(jiǎn)單陳述，卻包含著最有力的治愈元素——希望。作為患者的家人或朋友，你最難的工作就是讓她再次看到希望：相信，他會(huì)好起來(lái)。壹旦他有了這個(gè)信念，他的思維和身體狀況都會(huì)緊跟著趕上來(lái)。

傾聽(tīng)

我上面說(shuō)的你都可以做不到，但壹定要做到這壹點(diǎn)：傾聽(tīng)。不要做出評(píng)價(jià)，收回你的嘆詞——只要做好眼神接觸和專(zhuān)注傾聽(tīng)，其他什么都不用做。在rachelnaomiremen的暢銷(xiāo)書(shū)《廚房餐桌的智慧》中，她寫(xiě)到：

我懷疑，與壹個(gè)人交流的最基本、最有力的方式就是傾聽(tīng)。就是傾聽(tīng)。也許，我們能給到對(duì)方的最重要的東西就是我們的關(guān)注，尤其是發(fā)自?xún)?nèi)心的關(guān)注。當(dāng)對(duì)方說(shuō)話的時(shí)候，我們除了接收對(duì)方說(shuō)的內(nèi)容，無(wú)需再做任何事。傾聽(tīng)對(duì)方在說(shuō)什么，聽(tīng)到心里去。很多時(shí)候，關(guān)注比理解還重要。

文丨theresej.borchard鴨梨譯文小組（魏太肥）譯

本文圖片：作者原配圖unspalsh