兒童孤獨(dú)癥的早期識(shí)別和診斷

據(jù)最新報(bào)道,在美國(guó),每一千名兒童中就有6個(gè)孤獨(dú)癥及相關(guān)障礙患者。而在我國(guó),據(jù)推測(cè),患有孤獨(dú)癥及相關(guān)障礙的兒童至少有100萬(wàn)人,如果加上未被發(fā)現(xiàn)的孤獨(dú)癥患兒和有孤獨(dú)癥傾向的兒童,人數(shù)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)100萬(wàn)。

什么是兒童孤獨(dú)癥?

1943年,美國(guó)精神病學(xué)家Kanner首次確立了“兒童孤獨(dú)癥”的概念。在隨后的60多年里,這一兒童發(fā)育性障礙疾病被越來(lái)越多的醫(yī)生了解和認(rèn)識(shí),并做了一系列的相關(guān)研究。

目前普遍認(rèn)為,兒童孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為交流障礙、語(yǔ)言障礙、刻板行為和狹隘興趣等。

我國(guó)的兒童精神醫(yī)學(xué)、發(fā)育行為醫(yī)學(xué)起步較晚,孤獨(dú)癥的知識(shí)還不普及,有很多的孤獨(dú)癥患兒未被早期發(fā)現(xiàn)。這是由于孤獨(dú)癥起病年齡較早,當(dāng)兩三歲的孩子出現(xiàn)一些交流障礙、語(yǔ)言障礙等問(wèn)題,往往會(huì)被忽視,一方面是因?yàn)槟贻p家長(zhǎng)沒(méi)有育兒經(jīng)驗(yàn),另一方面,家里的老人則認(rèn)為孩子說(shuō)話(huà)晚,屬于“貴人語(yǔ)遲”。如果該病未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),會(huì)影響到之后的治療效果。

兒童孤獨(dú)癥的早期識(shí)別

事實(shí)上,早期識(shí)別兒童孤獨(dú)癥并不困難,只要父母仔細(xì)地觀察和比較,就會(huì)發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患兒的某些發(fā)育指標(biāo)往往落后于同齡兒童。此外,他們身上可能還會(huì)出現(xiàn)一些奇特的行為。

孤獨(dú)癥患兒有一些常見(jiàn)癥狀(見(jiàn)下表),如果孩子現(xiàn)在的情形與下表中多個(gè)以上的癥狀吻合,家長(zhǎng)就應(yīng)注意了,需要盡早帶孩子去醫(yī)院就診。

(1)和其他的孩子難以相處。

(2)喜愛(ài)轉(zhuǎn)動(dòng)物體。

(3)不喜歡目光的接觸。

(4)經(jīng)常莫名其妙地大笑。

(5)喜歡單獨(dú)玩耍。

(6)對(duì)真正的危險(xiǎn)沒(méi)有恐懼。

(7)不喜歡被擁抱。

(8)對(duì)周?chē)魂P(guān)心。

(9)對(duì)身體所受到的痛楚沒(méi)有明顯感覺(jué)。

（10)對(duì)外來(lái)聲音充耳不聞,好像耳聾了一樣。

(11)對(duì)玩具不感興趣,極度迷戀自己的手。

(12)過(guò)度活躍或過(guò)度安靜。

(13)不正常地依戀物件。

(14)沒(méi)有理由地極度憂(yōu)傷。

(15)不懂回答問(wèn)題,只會(huì)重復(fù)別人的話(huà)語(yǔ)。

(16)抗拒慣常的行為或動(dòng)作。

(17)不會(huì)恰當(dāng)?shù)赝嫱婢?拿到玩具就放嘴里咬、嗅,或拿在手里不停地轉(zhuǎn)動(dòng),不停地排列所有的玩具。

(18)開(kāi)口說(shuō)話(huà)的年齡晚,會(huì)說(shuō)話(huà)后常常只是重復(fù)別人的話(huà),很長(zhǎng)一段時(shí)間都分不清你、我、他等代詞。

(19)極度喜歡電視上的廣告。

應(yīng)對(duì)兒童孤獨(dú)癥的幾個(gè)關(guān)鍵詞

◎診斷

孤獨(dú)癥患兒通常在兩三歲時(shí),就能被診斷出來(lái)。目前,在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平上,還不能通過(guò)血液檢查、腦CT等檢查來(lái)確診該病,因此,臨床上,只能由兒童發(fā)育行為方面的專(zhuān)科醫(yī)生,從孩子的行為表現(xiàn)上來(lái)診斷是否患有兒童孤獨(dú)癥。

◎訓(xùn)練

孤獨(dú)癥及相關(guān)障礙是一類(lèi)特殊的疾病,目前還沒(méi)有特效的藥物來(lái)加以治療,現(xiàn)有的治療方法就是進(jìn)行特殊的教育訓(xùn)練。其前提是在正確診斷的基礎(chǔ)上,對(duì)患兒的現(xiàn)狀予以評(píng)估,并制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃,科學(xué)有效地治療這一發(fā)育行為障礙。

◎2～5歲

2～5歲是兒童孤獨(dú)癥早期干預(yù)的最佳時(shí)段。如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)階段,孤獨(dú)癥所帶來(lái)的障礙將成為終身遺憾。這對(duì)孩子本人和家庭成員所造成的痛苦,是無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)描述的。