白天睡不醒是抑郁癥嗎[抑郁癥前兆十個(gè)表現(xiàn)]

精力健康是個(gè)人、工作、家庭、人際往來及社會健康不行或缺的一部分，睡覺妨礙往往是精力妨礙常見的伴發(fā)疾病。國外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查成果顯現(xiàn)，每年大約有33%的人呈現(xiàn)過睡覺妨礙，有17%的人為嚴(yán)峻失眠。暨南大學(xué)臨床研討院副院長、暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院精力醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師潘集陽教授標(biāo)明，跟著日子辦法的改動，睡覺妨礙和與睡覺相關(guān)疾病的發(fā)生率顯著升高，嚴(yán)峻影響人們的日子質(zhì)量和生計(jì)時(shí)刻，因而進(jìn)一步加深對睡覺相關(guān)疾病的研討和知道，將有助于睡覺妨礙的防治。

事例一：高二學(xué)生睡不醒，竟是郁悶癥作怪

莎莎（化名）是一名高二學(xué)生，最近呈現(xiàn)了一種古怪的癥狀——嗜睡，如同孫悟空把瞌睡蟲都撒到她身上了，總也睡不醒。上課時(shí)她常常打瞌睡，留意力不會集，模模糊糊，乃至睡得很沉，叫都叫不醒，教師以為莎莎作息不規(guī)則，所以要求家長好好管束。家長回家問詢孩子為什么會在上課的時(shí)分睡覺，孩子卻說自己不是故意的，而是無法按捺睡意。事實(shí)上，即便周末歇息，莎莎睡到日已三竿，但她仍是覺得疲倦、疲倦、腦子不清醒。

莎莎的家人十分著急，帶著她跑遍了各大醫(yī)院，各個(gè)科室，全身上下做了各種查看，卻查不出任何問題。后來經(jīng)朋友介紹，莎莎的媽媽帶著她來到暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院睡覺門診就診，醫(yī)師經(jīng)過對莎莎進(jìn)行具體查看和評價(jià)，發(fā)現(xiàn)她存在郁悶心情。

這個(gè)確診讓莎莎的家人很驚訝。本來，在人前莎莎會體現(xiàn)得十分活躍達(dá)觀，底子看不出她有什么心情問題。不知何時(shí)起，莎莎整天只想睡覺，不肯意與人溝通，不肯出門，沒有動力做任何工作，也難以靜心完成學(xué)業(yè)；還會常常不行思議地哭泣，覺得自己比他人差，稱自己活著沒有什么含義，曾屢次用手掐自己脖子及撞頭號損傷自己。為進(jìn)一步清晰莎莎的睡覺問題，醫(yī)師主張莎莎在暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院睡覺醫(yī)學(xué)中心行夜間多導(dǎo)睡覺監(jiān)測（PSG）及屢次睡覺埋伏時(shí)刻實(shí)驗(yàn)（MSLT），以求進(jìn)一步清晰確診。

潘集陽依據(jù)其臨床體現(xiàn)及相關(guān)輔佐查看成果，考慮莎莎存在重性郁悶妨礙和可疑發(fā)生性睡病。就現(xiàn)在狀況而言，主張其堅(jiān)持正常的作息規(guī)則，一起進(jìn)行藥物醫(yī)治，首要醫(yī)治原發(fā)病即心情問題，睡覺問題也會隨之改進(jìn)。

潘集陽標(biāo)明，在大多數(shù)人的認(rèn)知中，會以為失眠與郁悶癥休戚相關(guān)，但事實(shí)上，睡覺過多相同也與郁悶癥相關(guān)聯(lián)。白日過度嗜睡通常被以為是睡覺紊亂或睡覺缺乏的成果。這種體現(xiàn)與多種睡覺妨礙相關(guān)，如失眠、睡覺鼾癥、晝夜節(jié)律睡覺妨礙和不寧腿綜合征、郁悶妨礙等。

睡覺過多是郁悶癥的不典型體現(xiàn)，更多見于年輕人（＜30歲郁悶癥患者中有40%，50歲郁悶癥患者中10%）和女人，首要體現(xiàn)包含白日嗜睡，日間歇息后感覺不能康復(fù)精力或警覺（夜間正常睡覺）。這一現(xiàn)象與長時(shí)刻、嚴(yán)峻和難治性郁悶癥有關(guān)，也或許提示潛在的雙相妨礙。因而，前期辨認(rèn)與醫(yī)治是改進(jìn)患者睡覺問題及預(yù)后的重要保障。

潘集陽呼吁，在注重青少年的睡覺問題的一起，更應(yīng)該留意其精力心理上或許躲藏的潛在問題。

圖/視覺我國 圖文無關(guān)

事例二：

尖子生大變樣，隨時(shí)隨地都能睡著

小林（化名）是一名初三學(xué)生，成果一向獨(dú)占鰲頭。但最近兩年，她如同變了個(gè)人，上課總是打瞌睡、沒有辦法會集精力聽課，不僅僅是上課，在吃飯、考試、進(jìn)行體育活動時(shí)，相同無法操控地想睡覺，似乎隨時(shí)隨地都能睡著。有時(shí)分小林與同學(xué)游玩大笑或氣憤的時(shí)分，還會忽然不小心跌倒，她自己也不明白為什么忽然渾身沒力氣，過幾分鐘以后又康復(fù)如常?；杌栌癄顩r使她沒有精力投入其他工作，逐漸不愛和同學(xué)往來，學(xué)習(xí)成果一瀉千里。校園教師發(fā)現(xiàn)了孩子的反常，奉告家長，但家長一開始并未引起注重，還以為是孩子最近學(xué)業(yè)壓力太大，作息不規(guī)則，經(jīng)過歇息就能保養(yǎng)好。直到后來重復(fù)屢次被教師提示，家長才意識到孩子或許生病了。

家長先后帶小林在多家醫(yī)院就診，曲折于兒科、神經(jīng)內(nèi)科、精力醫(yī)學(xué)科等科室，曾被確診為癲癇、神經(jīng)發(fā)育妨礙、短暫性腦缺血發(fā)生、心境妨礙等疾病，但都沒有查出顯著反常。后來，他們曲折來到暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院睡覺門診就診，醫(yī)師對小林進(jìn)行了具體評價(jià)，考慮小林的疾病或許是伴有猝倒的發(fā)生性睡病，經(jīng)主張，小林進(jìn)一步在暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院睡覺醫(yī)學(xué)中心完善了夜間多導(dǎo)睡覺監(jiān)測（PSG）及屢次睡覺埋伏時(shí)刻實(shí)驗(yàn)（MSLT），終究確診為發(fā)生性睡病。經(jīng)過體系的服藥醫(yī)治及睡覺健康日子辦法的輔導(dǎo)，小林的日間嗜睡癥狀顯著改進(jìn)。

“發(fā)生性睡病是一種睡覺-覺悟周期紊亂性疾病，在日子中稀有，難以當(dāng)即辨認(rèn)，或許延誤醫(yī)治。但清晰確診后，經(jīng)過及時(shí)、體系的藥物醫(yī)治能夠緩解癥狀，療效顯著?！迸思柦榻B，假如遇到對睡覺妨礙等疾病知道缺乏的醫(yī)師，依據(jù)孩子的癥狀，很簡單漏診或誤診為其他疾病，從發(fā)病到確診往往閱歷2-10年之久。睡覺問題應(yīng)該引起滿足的注重，并經(jīng)過專業(yè)的睡覺監(jiān)測技能，輔導(dǎo)進(jìn)一步醫(yī)治。

潘集陽介紹，發(fā)生性睡病是一種原因不明的緩慢睡覺妨礙，其機(jī)制或許與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活體系功用下降或橋腦尾側(cè)網(wǎng)狀核功用亢進(jìn)有關(guān)。它以難以操控的白日過度嗜睡、發(fā)生性猝倒、睡覺癱瘓、入睡前或醒后錯(cuò)覺及夜間睡覺紊亂為首要臨床體現(xiàn)，常伴有焦慮、郁悶等癥狀。發(fā)生性睡病的特色體現(xiàn)為不行按捺，比方正常人在考試的時(shí)分很難打瞌睡，吃飯的時(shí)分也不或許睡覺，而這種患者隨時(shí)隨地就能睡覺，即便是開車、吃飯、上課、考試的時(shí)分，環(huán)境越安靜單調(diào)越簡單犯病。既往依據(jù)世界睡覺妨礙的分類，該病分為伴有猝倒的發(fā)生性睡病及不伴猝倒的發(fā)生性睡病兩種類型，小林這種“一心情激動就忽然跌倒但神志清楚”的反常是伴有猝倒的發(fā)生性睡病的特異性癥狀，在許多同類患者中也常常呈現(xiàn)?，F(xiàn)在發(fā)生性睡病也有依據(jù)下丘腦分泌素的下降與否進(jìn)行的分型辦法。

流行病學(xué)材料顯現(xiàn)，發(fā)生性睡病在全球范圍內(nèi)的患病率約為30例/10萬人，我國猝倒型發(fā)生性睡病的患病率約為0.033%，多于兒童或青年期起病，男性患病率略高于女人。

多導(dǎo)睡覺監(jiān)測及屢次睡覺埋伏時(shí)刻實(shí)驗(yàn)是確診的重要手法，研討標(biāo)明，發(fā)生性睡病不跟著年紀(jì)增加而加劇，不影響智力、記憶力及生長發(fā)育，盡管現(xiàn)在尚無徹底治愈辦法，但經(jīng)過對日子辦法的調(diào)整和藥物醫(yī)治，可有用緩解疾病癥狀，改進(jìn)患者的日子質(zhì)量。因而，要警覺發(fā)生性睡病，盡快到睡覺醫(yī)學(xué)門診就診，盡早清晰確診。

策劃：黎蘅

統(tǒng)籌：張青梅

文/廣州日報(bào)·新花城記者張青梅 通訊員張燦城

圖/廣州日報(bào)·新花城記者楊耀燁

海報(bào)設(shè)計(jì)：周振豐

[ 修改： 何雯飔 ]