自閉癥和多動(dòng)癥[注意力缺陷和自閉癥的區(qū)別]

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“沒(méi)有自動(dòng)言語(yǔ)、交際妨礙、愛(ài)好狹隘、進(jìn)犯性行為、留意力不會(huì)集、多動(dòng)......”你以為孩子的這些表現(xiàn)是自閉癥，實(shí)際上卻或許是多動(dòng)癥；你以為這些表現(xiàn)是多動(dòng)癥，可孩子終究確診的卻是自閉癥......

2019年，發(fā)布在世界期刊《Nature Neuroscience》雜志上的一項(xiàng)研討標(biāo)明[1]：自閉癥其實(shí)和留意力缺點(diǎn)多動(dòng)癥（ADHD）在存在相同的基因突變。

相關(guān)研討人員以為，自閉癥和留意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙是不同的發(fā)育妨礙，但它們具有某些常見(jiàn)癥狀。例如，自閉癥兒性或許表現(xiàn)出暴力或進(jìn)犯性行為、激動(dòng)、在校園和與社會(huì)的聯(lián)系方面存在問(wèn)題，當(dāng)然，多動(dòng)癥兒性也相同具有這些相同的癥狀。

這項(xiàng)研討進(jìn)一步加深了咱們對(duì)兩種兒性精神病的生物學(xué)原因的知道。但一起也引發(fā)了不少家長(zhǎng)的疑問(wèn)：自閉癥？多動(dòng)癥？傻傻分不清。我的孩子到底是自閉癥譜系妨礙仍是留意力缺點(diǎn)多動(dòng)癥？為何多動(dòng)癥與自閉癥存在如此類似的癥狀？

什么是自閉癥譜系妨礙（ASD）？

自閉癥譜系妨礙是一組有神經(jīng)根底的廣泛性開(kāi)展妨礙，包含自閉癥（孤獨(dú)癥)、阿斯伯格綜合征、雷特綜合征、兒性分裂性精神妨礙 、廣泛性發(fā)育妨礙未注明型等在內(nèi)的亞類。各亞類在癥狀的嚴(yán)峻程度上坐落從輕到重的接連譜上，自閉癥處于最嚴(yán)峻的一端。

臨床表現(xiàn)：普遍存在社會(huì)交往妨礙、言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流缺點(diǎn)、愛(ài)好狹隘和行為刻板等臨床表現(xiàn)；

性別發(fā)病率：自閉癥譜系妨礙兒性的發(fā)生率男性高于女人，男女比例大致為4：1；

什么是留意力缺點(diǎn)多動(dòng)癥（ADHD）？

留意缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙是一種常見(jiàn)于兒性時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育妨礙性疾病[2]，俗稱多動(dòng)癥。該病的發(fā)病人群主要以男性為主，患病的男性有約50％～60％，許多的研討發(fā)現(xiàn)[3]，大部分留意力缺點(diǎn)多動(dòng)癥患者的癥狀會(huì)繼續(xù)到青春期，少部分患者癥狀會(huì)繼續(xù)到成年。

臨床表現(xiàn)：留意力缺點(diǎn)、多動(dòng)和激動(dòng)妨礙；

性別發(fā)病率：留意力缺點(diǎn)多動(dòng)癥的男性的患病率高于女人。2013年我國(guó)有研討者對(duì)惠州市6856名6～12歲兒性進(jìn)行流行病查詢，成果發(fā)現(xiàn)男性的發(fā)病率為10.6％，女人的發(fā)病率為3.6％，男性的發(fā)病率顯著高于女人[4-5]，可高達(dá)3~4倍[6]。

特色：留意力缺點(diǎn)多動(dòng)癥具有高度的遺傳性[7]，以及宗族集合性[8]。

兩者差異總結(jié)：

盡管自閉癥和多動(dòng)癥是兩個(gè)不一樣的疾病，但經(jīng)過(guò)以上兩者病癥的介紹咱們可以發(fā)現(xiàn)，在自閉癥患者中常常能看到的一些癥狀和行為，許多在多動(dòng)癥的癥狀中也能看到。比方，兩者（自閉癥譜系妨礙和留意缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙）作為兒童期常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育妨礙，都以多動(dòng)和留意力不會(huì)集為主要特征，若不仔細(xì)檢查，極有或許會(huì)呈現(xiàn)誤診和漏診的狀況。

不過(guò)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，自閉癥和多動(dòng)癥的的“多動(dòng)”仍是有許多不一樣的當(dāng)?shù)亍１确阶蚤]癥因?yàn)榇嬖谘哉Z(yǔ)方面的了解妨礙，當(dāng)自閉癥孩子“多動(dòng)”起來(lái)，會(huì)毫無(wú)忌憚、依然故我，不會(huì)考慮他人的感觸，當(dāng)然也很難了解他人的觀點(diǎn)?？墒嵌鄤?dòng)癥的孩子不一樣，盡管他們有“多動(dòng)、激動(dòng)、留意力”不會(huì)集的行為，可是他們是可以了解和感觸到他人的叱罵、憤恨和觀點(diǎn)的。

別的，值得闡明一點(diǎn)的是，患有自閉的兒童，有時(shí)也會(huì)患有多動(dòng)妨礙。研討標(biāo)明70%的自閉癥兒性共患1種精神疾病，約40%的自閉癥兒性共患2種以上精神疾病。其間，留意缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙又是學(xué)齡期自閉癥兒性最常見(jiàn)的共患病，其共患率約為28.2%～87.0%[9]。

存在共患留意缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙的自閉癥兒性，會(huì)表現(xiàn)出更為嚴(yán)峻的履行功能妨礙，特別是在遇到外界影響時(shí)，更簡(jiǎn)單呈現(xiàn)激動(dòng)性的進(jìn)犯與損壞行為，比方存在更多的比如喜愛(ài)搞損壞、喜愛(ài)違背指令、和嚴(yán)峻的心情反應(yīng)。

進(jìn)步警惕，做好前期干涉很重要！

2020年美國(guó)疾病操控和防備中心（CDC ）最新數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，每54個(gè)孩子里邊就有1個(gè)孩子是自閉癥[10]，大約是2%的概率。所以發(fā)病率較高，現(xiàn)已不能算是稀有病了。而自閉癥的問(wèn)題行為，如留意力難以會(huì)集、學(xué)習(xí)能力差和社會(huì)適應(yīng)能力弱、心情不穩(wěn)定等問(wèn)題，給患者帶來(lái)了極大的影響，當(dāng)然，相同也給自閉癥者家庭增加了相應(yīng)的哺育困難。

因而，進(jìn)步警惕早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治，精確確診是前期干涉的要害！對(duì)此研討以為, 75%~88%的自閉癥兒性在其出世后的前2年內(nèi)就現(xiàn)已表現(xiàn)出自閉癥的信號(hào), 一起有31%～55%在其榜首年里就表現(xiàn)出自閉癥的預(yù)兆[11]。一般來(lái)說(shuō), 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有如下癥狀時(shí)應(yīng)引起家長(zhǎng)的警惕：

叫孩子姓名時(shí)他沒(méi)有反應(yīng)／很少有目光交流; 孩子見(jiàn)人不笑／幾乎不理睬他人; 孩子老喜愛(ài)獨(dú)處； 限制、充沛的刻板愛(ài)好; 言語(yǔ)發(fā)育緩慢或不會(huì)運(yùn)用言語(yǔ)進(jìn)行交流; 孩子對(duì)某些聲響或物體出奇地感愛(ài)好 蠢笨的動(dòng)作技術(shù)等。

圖片來(lái)歷：攝圖網(wǎng)正版圖庫(kù)

責(zé)任編輯：覓健星小編

文章排版：覓健 胡蘿卜素

文獻(xiàn)參閱：

[1] F.Kyle Satterstrom et al. Autism spectrum disorder and attention deficit hyperactivity disorder have a similar burden of rare protein-truncating variants. Nature Neuroscience, 2019; 22 (12): 1961 DOI: 10.1038/s41593-019-0527-8

[2]American Psychiatric Association.Diagnosticandstatistical manual for mental disorders[M]. 5th ed. washingtong,DC: A-mercan Psychiatric Association, 2013,59 -66.

[3]張榮,聶紹發(fā).兒性留意缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙的流行病學(xué)特征及病因研討發(fā)展[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(01):140-144.

[4] 于利,何春,周淵,等,惠州市小學(xué)生留意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙流行病學(xué)查詢與矯治干涉形式研討.我國(guó)有用神經(jīng)疾病雜志[J]. 2013,16(9):19- 21.

[5] 周克英,高夸姣,楊春何,等.深圳市小學(xué)兒性留意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙流行病學(xué)查詢.我國(guó)當(dāng)代兒科雜志[J],2012,14(9): 689-692.

[6] 饒延華,古天明,章順悅,等.兒性青少年留意力缺點(diǎn)妨礙兼并品德妨礙的流行病學(xué)研討[J].我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2010,(27)6:

[7] Thapar A, Langley K,O' donovan M,et al. Refining the atten- tion deficit hyperactivity disorder phentype for molecular genetic studies[J]. Mol Psychiatry，2006,11(8):714-720.

[8] 趙日雙.兒童留意缺點(diǎn) 多動(dòng)妨礙致病要素及醫(yī)治研討發(fā)展[J]. 我國(guó)兒童保健雜志，2013,21(6) :620-622.

[9] 魯明輝,繆玉,楊廣學(xué).自閉癥譜系妨礙共病研討現(xiàn)狀與啟示[J].現(xiàn)代特殊教育,2015(02):34-40.

[10] Centers for Disease Control and Prevention. Data & sta- tistics on autsmspectrum disorder. https://www. cdc.gov/ ncbddd/ autism/ data.html, 2020-05-10

[11] 陳順森,白學(xué)軍,張日昇.自閉癥譜系妨礙的癥狀、確診與干涉[J].心思科學(xué)發(fā)展,2011,19(01):60-72.