強迫癥患者的血腥臆想[抑郁強迫癥能治好嗎]

扯開酸奶的蓋子，有必要把酸奶舔潔凈；擠牙膏，有必要從根部開端整整齊齊擠完；走在瓷磚上，有必要以必定數(shù)量的格子為單位，絕不答應(yīng)踩到瓷磚邊際……

現(xiàn)在，年青人好像與“逼迫癥”結(jié)緣頗深。他們總喜愛以“逼迫癥”表明自我行為的挑剔、焦慮。

◎ 能逼死逼迫癥的一張圖。/ 網(wǎng)絡(luò)圖片

當(dāng)咱們身處逼迫癥“旋渦”中，該怎么應(yīng)對？不同的人，做出了不同的挑選！

1 焦慮：一個人，一場戰(zhàn)役

依照官方界說，逼迫癥（obsessive-compulsive disorder，OCD）歸于焦慮妨礙的一種類型，是臨床常見的精力疾病。近年來，逼迫癥發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。國際衛(wèi)生組織更是將逼迫癥界說為困擾中青年人群（15~44歲）最嚴(yán)峻的20種疾病之一。

你為何會被逼迫癥纏上？被問及這個問題時，李雯思索了幾秒說：“這是家庭氣氛所引發(fā)?！?/p>

把年月的時針撥回李雯九歲那年，在爸爸媽媽無數(shù)次的唇槍舌戰(zhàn)中，幼小的李雯縮在旮旯，只覺雙眼迷離，腦海里的思緒亂作一團(tuán)。雖然爸爸媽媽之間的爭論并未直接牽涉到李雯，但每逢閱歷爸爸媽媽間的爭持，年幼的她總會在無意間咬破了手指，聽?wèi){鮮血溢出。每一次，看著流血的手指，李雯總會手足無措。

也是從那時分起，一團(tuán)名為“逼迫癥”的黑影纏上了她，如影隨形，無法脫節(jié)。

李雯從前百度過逼迫癥的詞條，里邊清楚地寫著：逼迫癥首要體現(xiàn)為患者逼迫自己重復(fù)進(jìn)行無意義的行為，一再考慮無意義的主意。一起，逼迫癥患者還會測驗反抗、中止下認(rèn)識的反響，但常以失利告終。這些有認(rèn)識的重復(fù)行為體現(xiàn)在李雯身上，便是咬手指、撕倒刺。

◎ 短片《逼迫癥患者的血腥臆想》中，主人公每逢外出時總會情不自禁去數(shù)人行道上的地磚，從一數(shù)到十，到第

“只需我醒著，手指便會‘遭殃’”。李雯面露為難之色，用她那細(xì)細(xì)的聲響一邊告知39深呼吸，一邊將手背朝上伸打開，只見映入眼簾的這雙手，指甲與手指齊平乃至偏短得嵌入指尖。而細(xì)細(xì)一看，右手食指僅剩半截指甲，指甲邊際的皮膚不知是被撕過或是啃過，帶有少許紅紅的血絲。

氣候漸涼，皮膚枯燥衍生的倒刺似是有種特別的法力，讓人不由得一拔了之。于常人而言或許僅僅偶然閃過的主意，可對李雯而言，這樣的主意一旦呈現(xiàn)，不把指甲啃個“片甲不留”她就不會罷手。

有時分，無法靠毅力操控自己的李雯，也想企圖靠“歪路子”停下自我逼迫的行為：往手指涂上風(fēng)油精、把手一向刺進(jìn)口袋、不停地繁忙讓雙手閑不下來、用紗帶把手指層層包裹起來……但是，不下幾分鐘，這樣的“掙扎”依舊會宣告失利。

“我終究該拿自己怎么辦？”李雯很是苦惱。

◎ 很多人還沒有認(rèn)識到逼迫癥是一種疾病。/ quanjing

就在束手無策之際，來自中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院精力心思科的甘照宇主任一句話點出了逼迫癥的源頭：“作為焦慮妨礙的一種，咱們注重逼迫癥，就有必要注重誘發(fā)逼迫癥的心情本源——焦慮?！?/p>

數(shù)據(jù)也顯現(xiàn)，逼迫癥在一般人群中的發(fā)病率為3%，其間65%的患者在25歲之前發(fā)病，將近三分之一的患者在15歲前就發(fā)病，且發(fā)病的原因多少與心里的焦慮有關(guān)?！俺艘越箲]為主的心思要素外，逼迫癥的病發(fā)還與生化要素、遺傳要素有關(guān)?！备收沼钪魅伪砻?。

◎ 有計算指，全球超越8000萬人患有逼迫癥。/ 洶涌新聞

顯著，讓逼迫癥纏上李雯的原因與焦慮和不和諧的家庭環(huán)境相關(guān)。李雯回想，哪怕是整天吵架的爸爸媽媽離婚后，她仍然脫節(jié)不了心中的焦慮心情。即使表面上再無紛爭環(huán)繞，可焦慮一詞已隨同幼年的暗影深深刻在她的身體里，更是經(jīng)由種種行為展示出來。

現(xiàn)實上，除了心思要素，當(dāng)時學(xué)界關(guān)于逼迫癥的研討還突顯了神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)方面的誘發(fā)要素。甘照宇主任稱：“逼迫癥的產(chǎn)生與活潑在神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的活性物質(zhì)相關(guān)，5-羥色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸是調(diào)理心情、影響回憶的神經(jīng)遞質(zhì)，包含它們在內(nèi)的遞質(zhì)紊亂、失衡會影響人體的生理功用，使人難以操控思緒?！?/p>

還有相關(guān)研討人員在逼迫癥的遺傳要素方面作出了探究。研討指出，逼迫癥在直系親屬的整體發(fā)病率為10%～22.5%，顯著高于一般人的病發(fā)率。

2 掙扎：那只白熊，揮之不去

逼迫癥在不同的人身上有不同的體現(xiàn)，而這也意味著不一樣的掙扎。

劉揚很想脫離逼迫癥。成果優(yōu)異、待人和順、處事仔細(xì)的他從小都是班級里的肯定“焦點”，教師的夸獎與同學(xué)的敬愛對劉揚來說是再常見不過的事了。但這一局勢，在劉揚考進(jìn)抱負(fù)的大學(xué)后被殘暴地?fù)羝啤?/p>

身處滿是佼佼者的大學(xué)中，劉揚成為了許多普通人中的一個，曩昔引以為傲的優(yōu)異的自己，在屢次考試后現(xiàn)已開端掙扎匍匐。

來到了神往的大學(xué)，才能不如人、成果也不抱負(fù)的落差感，使劉揚陷進(jìn)了焦慮。也是在這樣的情況下，劉揚的逼迫癥在一次期中考試中被發(fā)現(xiàn)?！斑@個成果好像不對，再算一遍吧”、“這道題的解法真的可行嗎？”、“前面的標(biāo)題，是不是該再查看一下呢？”……每做一道題，劉揚就有必要重復(fù)查看幾遍。十分困難強制自己往后面的題看，腦子里卻操控不住地想：前面的題好像有問題，再復(fù)查一遍最好。

◎ 逼迫癥患者特性中往往存在尋求完美、對自己和別人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向。/ quanjing

“我的心里有兩種聲響：一種在重復(fù)責(zé)問、置疑自己。另一種是，知道這樣想欠好，但便是操控不住去想?！闭勂鸨破劝Y，劉揚的神態(tài)滿載無法。

確診逼迫癥后，劉揚理解：自己心里呈現(xiàn)了一只“白熊”。

“白熊”這一說法來自于美國哈佛大學(xué)社會心思學(xué)家丹尼爾·韋格納（DanielM. Wegner），他曾進(jìn)行過這樣一次試驗：答應(yīng)參與者想著任何事物，除了從前在相片上見過的白熊。

美妙的是，被要求不去想白熊的學(xué)生，實際上很難做到。越想忽視，就越是介意，所謂白熊效應(yīng)便是這個道理。

◎ 失戀的人盡力想忘掉傷了自己的戀人，成果發(fā)現(xiàn)對方的形象在腦中更加明晰。這也是白熊效應(yīng)。/ quanjing

劉揚也是如此。他企圖操控自己，有認(rèn)識地阻止逼迫思維，可心思暗示一旦存在，就如相片里的白熊那般先入為主，難以搬運注意力。

白熊效應(yīng)，當(dāng)然僅僅一種主觀性較強的心思學(xué)理論。但“闖入性思維”，也的確存在于每一個人心里，引致相應(yīng)的逼迫癥狀。甘照宇主任告知39深呼吸：“闖入性”主意、激動和圖畫的呈現(xiàn)往往是自發(fā)的、出人意料的，但怎么點評、解說這些“闖入性”主意卻與逼迫癥休戚相關(guān)。

闖入性思維的呈現(xiàn)，于一般人而言或許僅僅一閃而過的主意。而闖入性思維置于像劉揚這樣的逼迫癥患者身上，則成了不折不扣的逼迫性思維。究其差異：置疑的主意和查看的行為能協(xié)助正常人審視自我，可不斷地置疑自己、重復(fù)且難以阻止的查看行為對劉揚一流已然造成了嚴(yán)峻的困擾。

這也可以解說，刻板的行為，也便是逼迫癥最“廣為人知”的體現(xiàn)。當(dāng)然，也有人說，逼迫癥患者的體現(xiàn)可謂是千人千面。

◎ 測測你有沒有逼迫癥。/ 微博 @人民日報

例如，有的患者過于考究潔凈，所見之處有必要保證整齊不然時刻擔(dān)憂自己感染疾??；有的患者具有損傷的激動，常有自我損傷，乃至是損傷別人的臆想，并擔(dān)憂自己付諸行動；有的患者則尋求對稱與次序，他們本身的行為、周邊的事物擺放有著一起的一套邏輯，有過度的完美主義傾向……

“逼迫癥的比如不乏其人，可僅僅靠行為、思緒不足以進(jìn)行自我確診。逼迫癥有著嚴(yán)厲的確診標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵在于逼迫癥狀是否給患者帶來了苦楚的體會，患者的人際關(guān)系、社會功用有否受到影響?！备收沼钪魅沃?。

3 破局：潰散邊際，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治

當(dāng)逼迫癥的發(fā)病原因逐步明晰，怎么找尋出路，跳出這個怪圈已然成為許多人需求面臨的難題。

英子是一位95后年青媽媽，當(dāng)時，她的國際也只要她和那將近一歲的兒子。他們有一個一起的方針：盡力與逼迫癥作斗爭。

上一年春天，兒子的到來給英子一家?guī)砹藷o限的高興，也于英子的眼前蒙上了一片陰霾——在兒子到來的一起，逼迫癥也來得讓人猝不及防，更是無情地糟蹋著初為人母的她。自從生完孩子，“全職”在家?guī)薜挠⒆?，過上了堪比“007”的日子：每天孩子睡著的時分，自己干家務(wù)，孩子醒著的時分，照顧孩子，一天24個小時，一周7天，天天如此，沒有停歇。

◎ 逼迫癥一般分為四大類：擔(dān)憂類（重復(fù)查看承認(rèn)）、典禮類（走路時不能踩磚縫）、潔癖類（極度怕臟）、完

“孩子他爸整天加班，是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，我的職責(zé)便是盡我所能，讓兒子健康快樂地成長?！弊鳛樾率謰寢?，英子的“要強”性情在帶娃方面也展示得酣暢淋漓，也正是因而，逼迫癥隨之而來。

“有時分，我總覺得洗衣機(jī)里寶寶的換洗衣服還沒洗，”每天，英子能數(shù)十次掀開洗衣機(jī)的蓋子查看，以保證里邊空無一物；不只如此，寶寶總在夜里哭鬧，英子在睡前就有必要重復(fù)查看寶寶的衣服被子是否穿好蓋好、喂奶的東西是否有序擺放在便利拿到的方位；哄寶寶入眠后的英子，總感覺聽見寶寶在“哭鬧”，可應(yīng)“呼喊”而去卻發(fā)現(xiàn)寶寶睡得安穩(wěn)極了，所謂的哭泣聲僅僅腦海中的產(chǎn)品……

◎ 英國女子Serin Rayner在一檔節(jié)目中自爆是重癥逼迫癥患者。最嚴(yán)峻的時分，她每天要洗200次手，一天就要洗

哺育孩子本就不是簡單之事，也正是在產(chǎn)后的這一階段，媽媽們簡單被逼迫主意、激動或影響困擾。美國一項相關(guān)研討表明，新媽媽罹患逼迫癥的幾率是一般人的5倍。

逼迫癥的一系列無意義的主意與激動不只浪費了媽媽的時刻，還攪擾了日常日子的正常運作。

“我快要把自己逼瘋了！”事事以孩子為先，卻總擔(dān)憂自己照顧欠好孩子的英子，發(fā)覺到了自己那不正常的行為。網(wǎng)上查找后，“精力癌癥”這四個字著實讓她慌了神。

“逼迫癥難治好”、“逼迫癥需求醫(yī)治一輩子”、“逼迫癥醫(yī)治后又復(fù)發(fā)了”、“藥物醫(yī)治逐步?jīng)]有作用”……種種言辭，也讓她無比擔(dān)憂。

◎ 電影《飛行家》里，萊昂納多扮演的男主重復(fù)洗手，哪怕皮膚決裂，也難以中止。別的，他還怕喝的牛奶有細(xì)

逼迫癥真的是治欠好的“精力癌癥”嗎？甘照宇主任認(rèn)可了逼迫癥作為心思疾病的難治性，卻不認(rèn)同逼迫癥無法治好這一說法。

“在逼迫癥的醫(yī)治之前，一個不行忽視的現(xiàn)實是：逼迫癥就診率低，有認(rèn)識前往診治的患者僅是患者集體中的一部分。雖然逼迫癥呈現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)的頻率頗高，但人們對這一心思疾病的了解相對有限，一些患者沒有‘逼迫癥是病，該治’的觀念，更有患者挑選躲避，回絕承受自己得了‘精力病’的現(xiàn)實?！备收沼钪魅沃毖?。

◎ 美國一對33歲的雙胞胎姐妹Sara和Amanda由于無法忍受逼迫癥長時刻的糟蹋，相約自殺，尸身在科羅拉多皇家峽

現(xiàn)在，多番自我掙扎無果的英子挑選直面逼迫癥，前往醫(yī)院診治。合作藥物與心思醫(yī)治“左右開弓”，現(xiàn)在英子自覺逼迫癥正在逐步好轉(zhuǎn)中。

4 重生：順從其美，學(xué)會自救

愛因斯坦曾說過：“思維總是被認(rèn)識的錯覺糟?！?。

逼迫癥的呈現(xiàn)，是橫亙在患者面前的一道難題。病癥現(xiàn)形之時，患者們或奮力反抗，或消沉躲避都是正?，F(xiàn)象。可說究竟，逼迫癥僅僅思緒的“紙老虎”，越是介意就越發(fā)“成長”。

其實，當(dāng)逼迫癥來暫時，一切掙扎都毫無作用時，無妨求助醫(yī)生?，F(xiàn)在，臨床醫(yī)生已然可以對應(yīng)不同個別擬定適宜的醫(yī)治方法，協(xié)助患者完成治好。

◎ 烏瑟斯·威利是名瑞典攝影師，也是位逼迫癥患者，他的著作十分直觀地反映了逼迫癥人士的“擔(dān)憂”與“紓解

甘照宇主任表明，一些患者身上或許會呈現(xiàn)“共病”現(xiàn)象。所謂共病，指患者身上一起存在兩種疾病。若只針對其間一種疾病采取了醫(yī)治辦法，則是對疾病的漏診，這無疑加重了患者的苦楚。

“所以，注重藥物醫(yī)治與心思醫(yī)治的結(jié)合，這關(guān)于逼迫癥患者的恢復(fù)大有協(xié)助。而從醫(yī)治方面看，醫(yī)生能否辨認(rèn)逼迫癥、怎么正確醫(yī)治逼迫癥的‘共病’相同影響患者的恢復(fù)。逼迫癥共病雙相妨礙時，往往對傳統(tǒng)的抗逼迫藥作用欠佳，需求換用其他既具有抗逼迫又具有穩(wěn)定心情的藥物?！备收沼钪魅握f道。

其實，現(xiàn)階段我國針對逼迫癥的醫(yī)治也有著一起的“中國特色”。我國醫(yī)療資源有限的條件下，逼迫癥的醫(yī)治周期較長、費用較貴是不爭的現(xiàn)實，也正因如此，需求消耗較長時刻、較多費用的心思醫(yī)治往往難以被患者廣泛承受。而出于“藥物副作用大”的誤解，有的患者們也有所顧忌，乃至在醫(yī)治過程中私行停藥。

◎ 在《無法中止的人》一書中，作者以親身閱歷及很多事例剖析逼迫癥。/ 《無法中止的人》封面

病況的確診是否精確、醫(yī)治方案是否穩(wěn)當(dāng)、患者是否合作，都影響著逼迫癥的診治與恢復(fù)。任何一環(huán)呈現(xiàn)問題，都會成為逼迫癥診治難的原因地點。

“患者對醫(yī)治方案的挑選直接影響逼迫癥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治的展開。實際上，相較過往的藥物而言，現(xiàn)在，患者可采用的藥物已有了很大的改進(jìn)，經(jīng)改進(jìn)后的新藥物有著作用快、作用好、副作用小的長處。在藥物的協(xié)助下輔以恰當(dāng)?shù)男乃坚t(yī)治，能恢復(fù)的患者也不在少數(shù)?！备手魅螌Ρ破劝Y的醫(yī)治與恢復(fù)體現(xiàn)出較為達(dá)觀的情緒，并鼓舞疑似呈現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者及時就診，在醫(yī)生的輔導(dǎo)下標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治。

最終，39深呼吸也期望，一切逼迫癥患者在掙扎無效后，可以盡早挑選科學(xué)的醫(yī)治手法，完成早診早治。究竟，人類未必是逼迫癥的手下敗將，與其自我糟蹋，何不直面逼迫癥，以中立、客觀的態(tài)度看待它，順從其美，為所當(dāng)為。#清風(fēng)方案#

（應(yīng)受訪者要求，文中名字除專家外均為化名）

輔導(dǎo)專家：

中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院精力心思科主任醫(yī)生 甘照宇